治疗眩晕的点滴体会

眩晕病因复杂,治疗方法不一.笔者仅就个人的点滴治疗体会予以介绍.     

老年脂肪肝超声诊断与血脂、血糖关系分析

许多资料表明，我国脂肪肝发病人数呈上升趋势。随着超声的广泛应用，脂肪肝的检出率大大提高。目前，有关脂肪肝高血脂症的研究和报道较多，但对老年脂肪肝患者的二维声像图特点与血脂、血糖关系的分析不多。本文应用超声诊断标准，对2003年6月至2004年3月在我院健康体检的369例60岁以上的体检人员进行脂肪肝筛查，并同时进行血脂和血糖的检测，根据检查结果对脂肪肝与血脂和血糖的关系进行了分析。     

应用祛湿名方五皮饮的临床启示

五皮饮是祛湿名方,其组方并不复杂,但笔者在临床辨证治疗中加入五皮饮,得到意外的收获。由此对于本方以及湿邪的致病特点有了新的认识。曾在刚大学毕业后诊治一位硬皮病患者。基于当时中西医对本病的认识,笔者认为不可能一时取效,遂在温阳化瘀基础上加用五皮饮[1]。患者服药3剂后感觉皮肤松软,信心大增。继续服药月余,因故停药。后随访患者发现其皮肤如常人,仅双手关节活动稍受限。以后又用此思路治疗一位病程达20年之久的患者,服药月余,亦收到满意疗效。笔者从事西医内科临床工作时,诊治肝硬化腹水患者,多予活血化瘀之品合五皮饮加减治疗,…     

老年体检人群高尿酸血症患病情况及影响因素分析

目的 对≥60岁老年人高尿酸血症患病情况及影响因素进行分析。方法 以2018—2020年在华东疗养院进行健康体检的≥60岁老年人为研究对象进行问卷调查并收集该人群的体检资料,采用描述性流行病学分析方法对高尿酸血症检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对高尿酸血症检出影响因素进行分析。结果 本研究共对在华东疗养院进行健康健康的3 870名≥60岁老年人进行分析,男性2 466人,女性1 404人,年龄60~89岁,平均（66.17±12.87）岁。检出高尿酸血症810例,检出率为20.93%。多因素Logistic回归分析结果显示男性（OR=2.901）、BMI≥28.0（OR=2.158）、收缩压异常（OR=2.042）、几乎不运动（OR=1.952）、甘油三酯异常（OR=1.754）、高密度脂蛋白胆固醇异常（OR=3.010）的≥60岁健康体检者高尿酸血症检出风险较高。结论 上海老年健康体检人群的尿酸水平整体偏高,男性的高尿酸血症患病率较高,高BMI、高TG、缺乏运动均是导致老年人血尿酸水平升高的主要因素。     

健脾药对免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ影响的实验研究

目的：检测免疫介导再生障碍性贫血(简称再障)小鼠骨髓造血细胞在含健脾药血清的液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度，探讨健脾药治疗再障的作用机理。方法：用健脾药灌喂SD大鼠，抽取、制备含中药血清；Balb／C小鼠经^60Co5．5Gyγ射线照射后由尾静脉输入取自DBA／2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型。在含健脾药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞，检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度。结果：健脾药对再障小鼠IL-3、IFN-γ的总量无明显影响。结论：健脾药可能通过使局部IFN-γ浓度降低进而影响造血干／祖细胞增殖、分化。     

血浆游离HPV-DNA在宫颈癌中的临床价值

目的探讨血浆游离人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌中的临床价值。方法收集184例宫颈不同病变程度患者的血浆作为研究对象,根据宫颈组织活检病理结果分为宫颈癌组58例,宫颈高度病变组47例,宫颈低度病变组39例,宫颈炎组40例;另选取40例健康体检者的血浆作为对照组。采用磁珠法提取血浆游离HPV-DNA;利用PCR-反向斑点杂交技术检测血浆游离HPV-DNA,统计各组血浆游离HPV-DNA的阳性率,并进行统计学分析。结果血浆游离HPV-DNA在宫颈癌组、宫颈高度病变组、宫颈低度病变组及宫颈炎组检出率分别为55.17%、25.53%、7.69%和5.00%;对照组血浆中均未检测到HPV-DNA。结论血浆游离HPV-DNA可以作为宫颈癌诊断的辅助标志物,而且与宫颈病变的严重程度密切相关。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与肾功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与肾功能的相关性.方法 收集2018-2019年于华东疗养院体检的380例T2DM患者的临床资料,以SF的四分位数水平为界,将患者分为Q1组(SF<137.6 ng/mL)、Q2组(137.6 ng/mL≤SF<223.9 ng/mL)、Q3组(223.9 ng/mL≤SF<362.2 ng/mL)、Q4组(SF≥362.2 ng/mL),比较4组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(MAU)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素氮水平及肾小球滤过率(eGFR),分析SF水平与这些糖尿病和肾功能指标的相关性.结果 4组FPG、HbA1c、MAU、UA水平差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较,Q4组FPG、HbA1C水平均高于其他组,Q4组MAU、UA水平均高于Q1组,差异均有统计学意义(P<0.05).SF水平与FPG、HbA1c、MAU、UA均呈正相关(r=0.224、0.186、0.404、0.152,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.151,P<0.05).多元线性回归分析显示,FPG、MAU、Scr、eGFR是SF升高的独立影响因素.结论 T2DM患者血清SF水平与FPG、MAU、Scr、eGFR等密切相关,可能是糖尿病肾病的早期预测及干预靶点之一.     

LDL-C与HDL-C比值在腹型肥胖人群颈动脉斑块形成中的预测价值

目的 探讨腹型肥胖人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(L/H)与颈动脉斑块形成的关系.方法 随机选取2018年10月至2019年7月在该院进行健康体检的人群3698例为研究对象,收集其身高、体质量、腰围、臀围、血压、颈部血管超声结果、血生化及血常规指标.根据颈部血管超声结果将其分为颈动脉斑块组839例,对照组2859例.采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨颈动脉斑块形成的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L/H对颈动脉斑块形成的预测价值.结果 颈动脉斑块组L/H明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示高L/H是腹型肥胖人群颈动脉斑块形成的独立危险因素.L/H取值范围在2.19～<2.66、2.66～<3.14、≥3.14时,其发生颈动脉斑块风险的OR值分别为1.43、1.62、3.43.L/H的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,最佳临界值为3.02,灵敏度为59.5％,特异性度为76.4％,其对颈动脉斑块形成的预测价值优于LDL-C(AUC为0.647).结论 L/H与腹型肥胖人群颈动脉斑块形成密切相关,其数值越高,颈动脉斑块发生风险越高,可作为颈动脉斑块形成的临床辅助诊断指标之一.     

基于PCR反向斑点杂交技术的32型生殖道人乳头瘤病毒基因分型方法的建立

目的建立基于PCR反向斑点杂交技术(PCR-RDB)的32型生殖道人乳头瘤病毒(HPV)基因分型方法。方法设计并合成基于MY09/11的HPV型特异性引物和探针;以HPV载体和临床样本为模板,用自建的PCR-RDB法对300例临床宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,并与商品化的PCR-RDB法检测结果进行比较。结果自建的PCR-RDB法的特异性、准确性和重复性良好,其对39和51型HPV的最低检测限为50拷贝/反应,其余各型别HPV最低检测限为5拷贝/反应。用自建的PCR-RDB法对300例临床样本进行HPV分型的总阳性率、单一感染率和多重感染率分别为18.67%(56/300)、12.33%(37/300)、6.33%(19/300),与商品化试剂的检测结果均无统计学意义(χ2分别为0.744,0.597和0.118,P均0.05)。两法一致性检验的Kappa值为0.889(P0.01)。结论成功建立了灵敏度、特异性高,重复性良好,适合临床上对32型HPV分型的PCR-RDB法。